Illyess ZEMMOURA

Service de Neurochirurgie, Hôpital Bretonneau, CHRU de Tours, Tours, France
Service de Neurochirurgie, Hôpital Gui de Chauliac, CHRU de Montpellier, Montpellier, France

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Cartographie cérébrale fonctionnelle par stimulation électrique directe cortico-sous-corticale per-opératoire
par Hugues DUFFAU, Illyess ZEMMOURA

La stimulation électrique directe est aujourd’hui l’outil de référence pour réaliser la cartographie cérébrale fonctionnelle, notamment en chirurgie éveillée en zone éloquente. Dans ce chapitre, l’intérêt, les indications, et les limites de cette technique sont discutés au regard des connaissances neuro-anatomiques fonctionnelles et neuro-physiologiques actuelles.
La principale indication de la stimulation électrique directe est la chirurgie éveillée des gliomes de bas grade mais son utilisation peut également être discutée pour la chirurgie des gliomes malins, de l’épilepsie et pour d’autres types de lésions tumorales. Les écueils de la technique, les risques de faux négatifs et de faux positifs sont exposés.