Les dispositifs de stimulation du nerf vague (vagus nerve stimulation, VNS) sont utilisés dans le traitement de certaines épilepsies réfractaires, chez des patients non éligibles à une chirurgie radicale. L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Le nerf vague gauche est exposé en préservant l’épinèvre, via une incision cervicale antérieure. On positionne autour du nerf une électrode qui comporte trois hélices de silicone. Le générateur est enfoui en sous-cutané dans la région pectorale. Les impédances doivent être vérifiées avant la fermeture cutanée. Les réglages sont réalisés par un neurologue formé à cette technique, en parallèle à l’adaptation des traitements médicamenteux.
Encyclopædia Neurochirurgica
François Caire