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VI. Suites opératoires

Lorsque l’exérèse est poursuivie jusqu’au contact de la zone éloquente, une aggravation post-opératoire transitoire est systématiquement observée lorsqu’une évaluation neuro-psychologique post-opératoire extensive est réalisée (33) quelques jours après la chirurgie. Cette aggravation, qui est probablement expliquée par des phénomènes inflammatoires secondaires au geste chirurgical, peut être considérée comme le témoin que les limites fonctionnelles de l’exérèse ont été atteintes. Il est donc important d’en informer le malade avant la chirurgie afin de le rassurer sur le caractère transitoire du déficit post-opératoire attendu. Une courte corticothérapie de quelques jours pourra être prescrite pour limiter les symptômes.
La récupération de ce déficit transitoire nécessite une rééducation orthophonique intensive pendant les semaines qui suivent l’acte chirurgical. Pour que cette rééducation soit efficace, il est important qu’elle soit programmée au préalable, au plus proche du domicile du patient. Les aspects cognitifs sur lesquels portera cette rééducation ne pourront être définis qu’en post-opératoire, après le bilan extensif qui sera réalisé lors de l’hospitalisation, avant la sortie du patient au domicile.

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